以前高血压发病以老年人群为主，但近年来青中年人群的患病比例有所增加，由于高血压是引起心肌梗死、脑卒中等心血管事件的重要危险因素，血压越高、病程越长，发生并发症的风险越高，因此任何年龄人群发生高血压均需及时干预。那么，高血压真的不能根治吗？得了高血压必须终生服药吗？接下来，YI学莘将为您解析。
在多数朋友眼中，高血压患者似乎就没离开过降压药，未规律服药的患者往往更易发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件，因此大家认为高血压无法根治，需要终生服药。实则不然，有两类高血压患者通过合理诊治有机会脱离药物治疗，包括部分继发性高血压患者与早期原发性高血压患者。
继发性高血压是指血压升高由某种明确的病因引起，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄以及嗜铬细胞瘤等，这部分患者通过手术治疗可去除病因，如原发性醛固酮患者与嗜铬细胞瘤患者通过切除肿瘤，肾动脉狭窄的患者通过支架植入扩张狭窄的动脉，去除了引起血压升高的病因，血压可能逐渐恢复正常，可使高血压得到根治，无需终生服药；但部分继发性高血压即时找到了病因，也无法去除病因，如肾实质性高血压，血压升高由肾脏损害引起，如果肾脏损害严重，几乎无法逆转，只能通过合理的治疗延缓肾脏损害，高血压无法根除，只能在治疗原发疾病的同时积极使用药物降压。
原发性高血压是最常见的高血压类型，占比高血压总数的90%-95%，这部分患者血压升高无法找到明确的病因，通常需要终生需要，但部分原发性高血压患者倘若病程短、血压升高幅度不大，有机会逆转高血压。主要包括两类患者：一是血压位于/90至/mmHg之间的患者，由于血压升高幅度不大，因此通过数月的改变生活方式，有机会逆转血压，但前提是未出现心、脑、肾等靶器官损害，同时没有高血压并发症如心肌梗死、脑梗死，也没有吸烟、糖尿病、血脂异常等多种心血管危险因素，否则应以降低心血管事件风险为主，应启动药物降压；二是血压达到/mmHg的患者，没有合并其它任何基础疾病或危险因素，可改变生活方式数周，监测血压是否能达标，若不能达标，也应启动药物降压。
需要注意的是，继发性高血压患者中，虽然部分患者可得到治愈，但部分患者的血压却只能得到改善，也需要给予药物降压；原发性高血压患者中，改变生活方式需要终生坚持，同时需定期监测血压，因为部分患者即使短期控制血压达标，但随着年龄的增加，或出现了其它升高血压的因素，可能也会使血压再次升高。
综上，并非所有的高血压无法得到根治，部分继发性高血压患者通过去除病因，有机会治愈高血压，同时可脱离药物治疗；部分原发性高血压患者也可通过改变生活方式控制血压，但需要终生监测，当非药物治疗无法控制血压达标时，应及时启动药物降压。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。