千里之行，始于足下。
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乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别要点1.肿块位置：肾癌肿块一般位于肾轮廓内，乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤多位于肾脏外围，呈膨胀性或菌样生长，最大径可位于肾轮廓外。
2.边界：肾癌呈浸润性生长，与正常肾实质分界不清。而乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤呈良性生长，与肾实质分界清晰，可有杯口征、劈裂征、楔形实质缺损，肾癌多无此改变。
3.密度：肾癌易发生液化、坏死，可有钙化。周围情况：肾癌可向周围侵犯，可出现周围淋巴结肿大、肾静脉、下腔静脉血栓或远处转移。
4.强化方式：增强扫描肾癌表现为快进快出，肾癌由于液化、坏死导致强化不均匀，乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤软组织部分多呈均匀强化。
右肾上极血管平滑肌脂肪瘤
A．CT平扫示右肾上极混杂密度肿块，密度不均匀，边界较清晰；B．增强扫描皮质期肿块内实性部分和血管明显强化，但仍较正常肾皮质低；C．实质期肿块不均匀强化，内见多发点状血管样强化，肿块与正常肾实质分界清晰；D．实质期冠状位重组显示更清晰，肿块位于右肾上极，与正常肾实质分界清晰，内密度不均匀强化
摘自《泌尿系统多层螺旋CT诊断学》
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