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TUhjnbcbe - 2021/5/25 18:30:00


  66岁的汪大伯患高血压已经三十多年了,因为忙碌,降压药总是吃吃停停,最近几天感到头痛,血压一量真是吓一跳,收缩压mmHg,舒张压mmHg。他之前肾功能不好,血压也没控制好,现在肾小球已经发生动脉粥样硬化,萎缩,逐步发展成慢性肾衰竭,需要住院治疗,让汪大伯后悔莫及。


  其实大家都知道,每次体检,血压值是最基础、最常见的指标,但也是最容易出现“不好”的指标。血压一旦调理不好,轻则引发头痛、眩晕,重则导致昏迷以及中风等严重的心脑血管疾病。本期,我们特别邀请医院内三科的章永根主任医师,为大家解读怎样科学地调理血压。

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血压可以这样划分


  健康人动脉血压在日常生活中基本恒定,但也常有生理性变动。运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高;睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升,呼气时血压先升后降,这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低,超重的人血压多偏高。


  血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压的增长放缓有甚至下降,脉压也随之加大。

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高血压的危险因素有哪些?


  1、男性>55岁、女性>65岁


  2、吸烟


  3、总胆固醇>5.72mmol/L(mg/dl)


  4、糖尿病


  5、早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)


  6、肥胖、不爱运动,或者合并有动脉粥样硬化、视网膜病变、心脑血管疾病、肾脏疾病等情况,危险性相应增加,对预后也会产生不良影响。

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高血压生活中需要注意什么?


  1、控制热能摄入,减少高脂肪饮食。


  2、限制含糖高的食品,尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者。


  3、控制食盐的摄入,一般来说,高血压患者,每人每天摄入食盐量应控制在6g以下。


  4、多吃新鲜蔬菜。


  5.严格控制烟、酒。


  6、加强身体锻炼,调节自己的心态,保持胸怀开阔、心情舒畅,非常有助于治疗。


  7、自我管理:定期测量血压,1-2周应至少测量一次。

血压调理需要避开3个误区

调理血压,其实很有讲究,不经医嘱擅自吃药、减药、停药,都可能导致血压控制紊乱。这里提醒大家一定要注意3个误区:

误区一:得了高血压就要吃药
  

不一定。首先需确定高血压分级:

1级高血压,没有危险因素或只有一项危险因素,需要进行生活治疗及血压监测1-3月,在这段时间血压达标,就不需要服药,否则就应该用药。

2级或3级高血压或1级高血压合并2个以上危险因素,一般在生活治疗基础上需同时药物治疗。

误区二:高血压要终身吃药


  


  很多病友在服药一段时间后,自认为血压控制良好,就不需要继续服药。实际上高血压是一种慢性病,一般需要终身治疗。如果在生活治疗基础上,血压逐步下降,应在医师指导下,逐步减量,不应该突然停药,否则很容易引起血压骤然波动,引发中风、心力衰竭等事件发生。


  有些病友认为在夏秋季节,气温回升,人体血压自然会下降,因此自行进行停药。实际上随着气温升高,在人体中肌肉紧张性相应降低,血管轻微扩张,血压略有下降。因而,夏天血压比冬天血压要低一些。你可选择一些降压效果相当弱的药物,或者原来药物逐步减量。但是需要的定期检测血压,或在医师指导下调整用药。切记自行停药!

误区三:血压低不是什么大病


  


  收缩压90mmhg和/或舒张压60mmhg,就是低血压状态。低血压虽然不算是一种疾病,但可能是其他疾病所致,而且它会使人头晕眼花、精神疲惫、注意力不集中或昏倒、休克,而导致其他伤害产生。低血压有原因不明(疑为遗传所致)的本态性低血压和因疾病产生的继发性低血压两大类。


  大部分低血压患者属于本态性低血压,其心脏收缩能力和血管的抵抗是正常的,一般无需使用药物,应加强养生,例如:充分休息、加强营养、避免久站或突然改变姿势、不在闷热的环境中久待或衣着过紧、经常做运动,增强心血管功能,进而改善低血压症状。


  继发性低血压则需在医疗机构接受心脏、血管、肠胃等各方面的检查,以便查出真正的致病因,及早治疗。


  来源:余杭卫计

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