乳腺脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/21 16:19:00
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马德龙病临床概述

良性对称性脂肪瘤病(benignsymmetriclipomatosis,BSL)又称马德龙病(Madelung’sdisease),好发于中年男性,60%~90%患者酗酒或有肝病史。脂肪沉积缓慢隐匿,通常为数年之久[1]。

图1马德龙病外观

病史饮酒46年,每天2斤,背部外观改变

增生的脂肪组织多积聚于颈部、面颊、乳腺、上臂和腋下也可发生。呈现“马颈圈”、“牛颈”样特征性表现[2],见(图1)。患者就诊主诉往往是头颈部运动受限、吞咽及呼吸困难、打鼾,且颈部巨大的肿块无法被衣物遮挡,影响与别人正常交往。CT检查是首选的影像学诊断方法,表现为颈项部、上背部等脂肪组织弥漫性对称分布,与周围的正常脂肪、肌肉等组织可无明显分界(图2)。

图2马德龙病外观及MRI所见

左图外观件颈下部及锁骨上脂肪组织环状增厚,呈“牛颈圈”改变;右图MRI见颈部皮下脂肪组织弥漫性增厚,外观膨隆

病理检查可确诊,其表现为病变组织无包膜,正常的和相对小的脂肪细胞以及梭形细胞超常增生,富含血管的薄层结缔组织把病变脂肪组织划分为众多不规则小叶,并向周围组织内深入。

本病治疗为手术切除,改善外观,减少复发。

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