乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其患病率在女性肿瘤患者中居首位。随着医疗水平的发展和乳腺癌筛查的普及,乳腺癌的生存率得到大大的提高,早期乳腺癌的治愈率可达80-90%。
乳腺癌一般以手术治疗为主,放、化疗及内分泌治疗为辅。乳腺癌的治疗过程中,营养不良也普遍存在。营养支持对改善肿瘤患者的生活质量、体力状态具有重要的作用。已经逐渐成为肿瘤临床治疗的一项重要手段,使肿瘤治疗效果得到提升。
手术后进行的化疗和放射治疗不仅对肿瘤细胞造成杀伤,而且对正常细胞造成影响,可能出现味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食管、胃肠黏膜充血、水肿,造成吞咽困难、恶心呕吐、腹泻等等。由于上述原因,放化疗期间和治疗后的患者营养管理十分重要。一般选用软食或半流质,可以少食多餐,增加每天的总摄人量,尽量选择高蛋白质、高维生素、低脂肪的食物。对于副反应严重,长期营养摄人障碍或高消耗的患者可以用采用肠外高营养的支持治疗来改善患者的状况。
在乳腺癌综合治疗结束后,除了在医务人员的指导下每年进行定期复查,患者们还要保持合理均衡的营养和膳食,食物多样化,以谷类为主,多吃蔬菜水果,也可以吃各种类型的奶制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉类,优先选择鱼类和禽类,少食肥肉、腌制肉,可适量吃些坚果类食品。应戒烟禁酒,控制糖的摄入量,谨慎使用保健品。每3个月评估一次体重,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9kg/m2),可有规律地参加体力活动或进行适当的运动,避免长时间处于不运动的生活状态。
越来越多的循证医学告诉我们,乳腺癌患者的预后与其饮食结构、体重、心理状态等有一定相关。患者在综合治疗结束后,不仅需要长期的医疗和康复服务,也需要在医务人员和专业的指导人员帮助下,形成并坚持健康的生活方式,从而提高生活质量。
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