当地时间12月10日上午，年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发布的一项最新III期临床研究（N试验）表明，与肿瘤中免疫细胞水平较低者相比，肿瘤中免疫细胞水平较高的乳腺癌患者接受单纯化疗后乳腺癌复发风险显著降低；且在接受化疗及HER-2靶向曲妥珠单抗治疗的患者中，肿瘤浸润的免疫细胞水平与无复发生存率无相关性。
研究者美国梅奥诊所癌症中心EdithA.Perez及梅奥诊所医学院SereneM和FrancesC.Durling等随机入选例和例早期HER-2阳性乳腺癌患者，分别接受单纯化疗或在化疗基础上加用曲妥珠单抗治疗。对患者开始化疗或化疗加曲妥珠单抗治疗前的原发肿瘤样本进行分析，若免疫细胞所占比例≥60%，则认为其肿瘤浸润免疫细胞水平较高。结果发现，在接受单纯化疗的患者中，中位随访4.4年后，肿瘤浸润免疫细胞水平较高的患者乳腺癌复发风险可显著降低达80%。对化疗与曲妥珠单抗联合治疗患者分析显示，肿瘤浸润免疫细胞水平对乳腺癌复发率无影响。
该研究有两大重要发现，其一，肿瘤浸润免疫细胞水平较高的乳腺癌患者对单纯化疗反应较好；其二，肿瘤浸润免疫细胞水平对在化疗基础上加用曲妥珠单抗治疗的益处无影响。
既往研究显示在化疗基础上加用曲妥珠单抗治疗可显著改善乳腺癌患者无复发生存率及总体生存率。但是，并非所有患者均可从加用曲妥珠单抗治疗中获益，有些患者只进行化疗即可获得较理想治疗效果。
该研究结果提示，肿瘤浸润免疫细胞水平可能有望成为识别对单纯化疗反应较好患者的一种生物标志物。亟需进一步开展大规模临床试验验证对肿瘤浸润免疫细胞水平较高的患者行单纯化疗而不进行HER-2靶向治疗的可行性。未来研究者还将进一步探讨不同免疫细胞亚型及其对乳腺癌患者结局的影响。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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