肾良性肿瘤是否需要手术主要取决于肿瘤大小，小于4cm的一般不采取手术治疗。
肾良性肿瘤是多种肾良性肿瘤疾病的总称，临床上包括肾错构瘤、肾纤维瘤、肾腺瘤等，以肾错构瘤为主，肾纤维瘤、肾腺瘤少见。
1.肾错构瘤：又叫肾血管平滑肌脂肪瘤，好发于中青年，女性多于男性，肿瘤体积较小时症状不明显，较大时可血尿、腰痛、肾区肿块并可能发生上尿路梗阻，有的诱发高血压。
2.肾纤维瘤：临床上较少见，初期临床症状常不明显，随肿瘤的增生增大，肿瘤内会有出血或破裂，发生肉眼血尿、腹痛、腹胀等症状，通常B超或CT影像学检查发现，必要时需病理检查确诊。
3.肾腺瘤：属比较罕见的肾良性肿瘤，一般无明显症状，可伴有血压持续性升高，不明原因的血压持续升高的病人需注意这方面的影像学检查和病理诊断。
肾肿瘤的主要发病因素有：肥胖和高血压，高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾脏肿瘤危险性升高相关的两个独立因素；遗传，肾脏肿瘤高发生率的人中第三对染色体上有缺陷，家族性肾脏肿瘤发病年龄相对较早，趋于多病灶和双侧性；吸烟，前瞻性观察发现吸烟与肾脏肿瘤发病正相关，吸烟者发生肾脏肿瘤的相对危险因素(RR)为2；食品和药物，高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾脏肿瘤的危险因素，咖啡可能增加肾脏肿瘤的危险性与咖啡用量无关，利尿剂也可能是促进肾脏肿瘤发生的因素；职业，接触金属铺、报业印刷、焦炭、干洗业和石油化工产品等工作者肾脏肿瘤发病和死亡危险性增加；放射及其他疾病，长期维持性血液透析的、萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而发现肾脏肿瘤的病例有较多，糖尿病患者更容易发生肾脏肿瘤，是正常人群的5倍。
肾良性肿瘤初期在临床上往往无症状，少数病人可因肿瘤内出血或破裂引起肉眼血尿，腹痛等，大多数是在肾盂造影或超声检查时偶然发现，治疗要点为：
1.错构瘤小于4cm可不予处理，错构瘤较大者如大小超过4cm的话，易发生肿瘤破裂致大出血，建议手术切除。可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。
2.错构瘤如含血管成分较多，影像学上难以和肾脏恶性肿瘤进行鉴别，也建议手术治疗；其他类型肾脏良性肿瘤如嗜酸性细胞瘤，在影像学上和恶性肾脏肿瘤往往也较难鉴别，因此也建议手术治疗。
3.各类肾恶性肿瘤确诊后均应早期施行根治性切除术，并放射治疗和化学药物治疗；或肾动脉栓塞术、姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗
4.注意胸片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查。
医院检查确诊，由医师根据病情决定是否手术，以保障患者最大程度上获益。#医生经验分享#