双侧巨大出血性肾上腺髓样脂肪瘤 [复制链接]

病程描述：

男，52岁左腹部疼痛并伴有恶心和呕吐两天。体格检查显示左侧压痛，腹部CT显示双侧肾上腺肿块，左侧大于右侧。手术切除可见包膜光滑，内孔不均匀的标本，有脂肪组织和出血。

诊断思路：

CT显示双侧、左侧大于右侧、异质性、边界性肿块，内含有脂肪密度区域的肾上腺(图1)。此外，左包块呈高密度区，表现为血肿，出血分布在左肾下方和周围(图1，2)。病变对肾脏产生了占位挤压效应，但并不起源于肾脏(图2、图3).

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