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有些高血压也可逆转关键是 [复制链接]

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「本文来源:健康时报社」

一提到高血压,不少人都认为“高血压治不好了,需要终身服药”。

道理确实是这样,但也不完全是这样。有些高血压确实可以逆转,甚至最后可以不用吃药。

关键是——

这几种情况的高血压或可逆转!1.继发性高血压——找到病因可根治

与原发性高血压相对应的,是继发性高血压。继发性高血压是由其他系统的疾病导致血压升高,最常见的继发原因就是来自泌尿系统疾病。①

原发性醛固酮增多症,是最常见的继发性高血压,若能早期发现,有条件进行手术治疗,这类高血压是可以逆转甚至完全根治的,无需吃任何降压药。

手术可治愈的内分泌高血压②

浙大二院内分泌科主任医师徐小红年在健康时报刊文谈到,原醛症是由于肾上腺病变引起了醛固酮自主分泌过多所致。最典型的表现就是血压增高伴(或不伴)低血钾,大部分患者仅表现为血压升高。

国内最新研究数据显示,我国新诊断的高血压患者中,20个高血压患者中至少一个是由原醛症引起的,10个高血压合并糖尿病或脑卒中的患者中可能就有一个是原醛症。

另外,有一部分是肾动脉狭窄、呼吸睡眠暂停综合征等引起的高血压,这类继发性高血压如果能够明确病因并且得到很好的治疗后,也可以彻底根治。③

2.新发高血压——3个月内有机会逆转

新发现高血压,血压没有超过/,且没有症状,没有任何糖尿病、心脑肾等血管疾病,那么就可以暂时不吃药。因为高血压也与生活习惯有关。

联勤医院心血管科副主任医师王星年在健康时报刊文谈到,高血压早期是有3-6个月的生活方式改善的“黄金期”。

对于这部分高血压,可以暂时不吃药,通过生活方式改善加强运动来控制血压,比如饮食上要严格遵循低盐饮食,同时控制体重,坚持运动,戒烟戒酒,避免熬夜,减少压力等等方法。确实有一部分人血压能降到/90以下;这部分人没有吃药,如果继续坚持健康的生活方式以后血压不高了,那么这部分人的血压就算是根治了。③

主持人白岩松曾在自己的书籍《白说》中介绍过自己“逆转”血压高的经历。他谈到,“几年前有一段时间,我觉得血压有点儿高,不断头晕,去医院检查,果真血压到了一个临界点。”

“医生说你得吃药了,我问是不是一开始吃药以后就要一直吃下去了,回答是的。我说这样,先给我两个月时间,让我自己做一些调整,两个月以后如果不行,我再吃药。”

“我首先去调整自己的生活方式,每天晚上快走一个小时,后来逐渐发展成跑步。结果是血压很快控制住了,降回正常区间内。其他指标也在向好的方向转变。血脂从临界高点向中点回落,脂肪肝由中度转为轻度,最近一次体检甚至没查出来。”④

年5月,白岩松在节目中谈到自己一直在跑步。

所以,高血压的早诊早治格外重要,早期高血压是极有可能将血压恢复到正常的。

3.舒张压偏高型——血压容易恢复到正常

目前,很多高血压患者属于小动脉肥厚以及梗阻引起的,这些高血压普遍舒张压相对比较高。在高血压所有的类型当中,舒张压偏高是容易恢复到正常的血压水平的,也就是我们常说的高血压“逆转”。

中医院心血管内科主任医师杨进刚年在健康时报刊文谈到,如果发现高血压,3-6个月之内通过生活方式干预不能将血压恢复正常,就得配合降压药把血压控制到正常水平。

不同的患者具体的情况不一样,适合的降压药也不一样,需要根据医生的评估决定。但吃药也不是一定吃一辈子,有部分人一边吃药,同时继续坚持低盐饮食,控制体重,坚持运动,戒烟戒酒,避免熬夜等,也有部分人血压会越来越好,甚至最后不吃药,血压也能恢复正常。

尤其是中青年高血压相对合并肥胖、抽烟的危险因素较多,在长期的高血压对于心血管病事件的风险增加还是比较明显的,需要格外

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